高分辨力CT装置可清楚显示中耳及内耳结构,适用于先天性耳畸形、中耳炎性疾病、肿瘤性病变、颧骨外伤等检查。常规横断面扫描,无需增强,必要时可加冠状面扫描。由于颧骨内结构排列方位不同,在不同位置的层面上显示程度有差别,因此应根据具体要求选择较适当的检查位置和角度。
(一)横断面扫描
1.扫描技术:患者仰卧,在头部侧位定位片上,以扫描层面平行于外耳道与眶下缘的连线,对显示锤骨和钻骨的关系、鼓窦人口、耳蜗、咽鼓管、颈动脉管、颈静脉孔、舌下管等颅底结构好。若取扫描层面平行于外耳道与眶上缘的连线,即扫描层面向头侧倾斜与听毗线成13度夹角,则对面神经水平段和膝部、外半规管、卵圆窗、圆窗和前庭导水管等显示较好。扫描视野为 25cm,扫描层厚 1mm,间隔 1mm,且采用高 kV,高 mA,大矩阵 760 X 760的高分辨力扫描。从外耳道扫描至岩骨上缘。
2.图像显示:所得图像作单耳局部放大或重建放大处理。观察图像窗宽为 2 000-4 000,
窗位-100∽400。采用螺旋CT扫描还可利用仿真内窥镜及3D重建技术观察中耳锤骨及钻骨情况。
(二)冠状面扫描
1.扫描技术:患者仰卧或俯卧,头过伸,力求头部两侧位置对称,以利双侧对比观察。在头部侧位定位片上,以扫描层面平行于下颌升支后缘,从外耳道前壁扫描至乙状窦前壁。可较好显示外半规管、钻蹬关节及钦骨与卵圆窗的关系。扫描层厚 lmm,间隔 lmm。扫描条件和参数同轴位扫描。
2.图像显示:观察图像与横断面扫描相同,对于某些细小结构,可加局部放大或再次重建技术观察。
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