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婴幼儿口服药物的注意事项



　　对于婴幼儿来说，吃药并不是一件很容易的事。小儿吞咽能力较差，大的药片很可能被卡在咽喉部，严重的甚至可能引起窒息。因此，许多家长常常把药片研碎后给小儿吞服。但是，服用下列几类药时这种做法不可取。

　　缓释片剂 这是一种可在体内缓慢释放，保持较长时间药效的剂型。如用于哮喘、慢性支气管炎的茶碱缓释片，外观与一般片剂相同。缓释片同缓释胶囊一样，用特殊的高硬度材料做成骨架，药物包藏于骨架中缓慢释放，若研碎则会破坏骨架，影响药效，故除规定的咀嚼片外，缓释药片一般不宜研碎服。

　　肠溶片剂 即在普通片剂外面包裹一层外衣，这层外衣只有到达肠道才能被溶解。因此，这种药片必须整粒吞服，若研碎后服不仅会降低药物疗效，有的还会引起副作用。

　　双层糖衣片剂 如多酶片是含三种酶(淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶)的双层糖衣片。外层为一般糖衣，淀粉酶和胃蛋白酶在药片的外层，可在胃内发挥助消化的作用。而胰酶需在碱性的肠道中才能正常地发挥作用，故被包裹在药片的内层。若药片研碎即失去消化酶的保护作用，尤其是胰酶粉剂残留在口腔中可刺激口腔黏膜，引起严重的口腔溃疡。

　　胶囊剂这种剂型 不仅可掩盖药物的气味和苦味，而且进入胃肠道后再溶解，生物利用度也比一般片剂好，因此许多抗生素都采用这种剂型。若将胶囊拆开，气味特异，小孩不宜服用，同时剂量也难以准确。胶囊剂有普通胶囊和缓释胶囊两种，缓释胶囊若研碎将破坏其结构而不能达到缓释的目的。

宝宝简易小药箱




　　有孩子的家庭最好备一个简易家用小药箱或抽屉，专门放置药品和卫生用品，以便需要时取用。无论药箱或抽屉都必须上锁，把内服药和外用药隔开，并放在孩子拿不到的地方，以免错拿误服。为了应急，一般家庭中可以给孩子配备下列药物及用品：

　　测量体温的用具：

　　体温计的选择已经走出了玻璃体温计独占鳌头的年代，现在的选择机会很多：标准口表、肛表、玻璃体温计(测腋窝温度)、数字体温计、耳式体温计等。别忘了再准备一个凡士林小盒，润滑肛表用。

　　外用药物：

　　1、消毒纱布5-10块，消毒干棉球10只，绷带2卷，胶布1小卷，用于包扎伤口用；

　　2、70%洒精1瓶(约100毫升)，消毒用；

　　3、金霉素眼膏1支，涂眼睛或皮肤小伤口用；

　　4、护伤胶布3-4包，用于保护小伤口；

　　5、2%碘酊(碘酒)1小瓶(30毫升)，用于皮肤消毒；

　　6、2%过氧化氢(双氧水)，清洗伤口用。

　　其他药物：

　　退热药：婴儿退热滴剂1小瓶，退热镇痛作用；婴儿退热栓，孩子不愿服药时的退热最佳选择。

　　腹泻药：口服补液盐3-4包，小儿腹泻时用以补充电解质；思密达2盒，孩子腹泻时服用。

　　咳嗽药：小儿止咳糖浆1瓶，孩子咳嗽时按说明书服用。

　　注意

　　小药箱的作用只是为了暂时应急，宝宝真的生病了，还是上医院治疗最为安全。孩子玩耍时，擦破点皮是难免的，妈妈可以自己当一回医生，给小伤口消消毒、包扎一下。但是如果情况比较严重就要去医院进行包扎，妈妈不可自行做主，如果皮肤消毒不彻底，会导致伤口感染。

常喝鲫鱼汤，宝宝不咳嗽



　　宝宝脏腑娇嫩，不耐寒热，脾虚肝旺，外感风寒就会影响到肺或导致脾虚而失去正常功能。对久咳不愈的孩子可以用鲫鱼汤治疗。鲫鱼性甘平，入脾、胃、大肠，具有健脾利润止咳的功效。在医书《本草拾遗》中就有鲫鱼头“主咳嗽”一说。 

　　方法是，取鲜活鲫鱼150克，去肚杂洗净，加适量猪油、盐调味，水煮熟，再加葱白一根，生姜一片，鲜薄荷20克，水沸即可。汤、肉一起吃。每天服一剂，连服3～5天。 

　　加葱白、生姜辛温解表，通阳散寒和胃，又配薄荷可疏风解表。全方剂有扶正祛邪、疏风散寒、健脾止咳之功，用以治疗宝宝体弱长期慢性咳嗽。如果宝宝体弱多病，应注意合理饮食，纠正偏食及不良饮食习惯。当然还要适当运动，逐渐增强体质，有病及时治疗。
斑竹注：我小时候老妈每天都烧鲫鱼汤给我吃的！平时也可加少许肉末在鱼上外加葱白、生姜及少许盐清蒸，也是一种营养美味！

婴儿不笑体内缺铁 



哭和笑是人类的两种极端表情，也是宣泄感情的方式，但在婴儿的世界里，哭和笑不仅仅意味着表情，还能有效促进孩子的大脑发育，锻炼身体。

　　据沈阳市妇婴医院儿科主任王妮介绍，婴儿在发育过程中，3个月左右就能笑了，通常发笑是看到家人熟悉的面孔或新奇的画片或玩具，而且嘴里还会发出“呵呵”的声音，小胳膊小腿也都不闲着；吃饱睡足后，即使看不到外界的刺激，婴儿也会发出笑声，这是婴儿与他人交往的第一步，在心理发育上也是一次飞跃。这两种笑都有益于大脑的发育，前者是对大脑的良性刺激，后者是心理反应。 

　　笑还是一种“器官体操”，能够通过胸部与腹部的共振对内脏起到按摩与锻炼的作用，有助于肝脏的发育，同时也能增强胃肠蠕动，帮助消化。 

　　哭是婴儿在运动。因为婴儿的啼哭动作可使肺活量扩大，促进肺部发育，对声带也是一种锻炼；啼哭时手舞足蹈是对肌肉关节的锻炼。哭出来的眼泪能冲洗眼眶的排泄物，保持眼球处于干净的环境中，能预防眼病。 

　　父母应多与宝宝接触，并用欢乐的表情、语言以及玩具刺激孩子，让孩子吃饱睡足，并尽量多笑、早笑。如果婴儿笑得少，则可能是体内缺铁。

妙方 与感冒和平共处 毛巾裹腿 小儿退烧真管用


各位爸爸妈妈们, 
女儿日前从幼儿园染上流行性感冒，打喷嚏、流鼻水、咳嗽与发烧接踵而至，急坏了来我家作客的母亲，她惯性地依大多数台湾人的做法，碎碎念地催促我带小孩去看医生、拿了一堆药，最好再自费「吊大筒」点滴，彷佛这样感冒才能好得快一点。


　这种急欲「处死」感冒的态度，让我疲于照顾生病的大女儿，以及才一岁的小女儿，还得因时制宜，开导母亲正确的与感冒共处新观念。由于外子工作的关系，我们曾旅居过德国与英国，让我领教到欧洲人与感冒的和平共处态度，以及一些居家照料感冒儿童的偏方。

记得两年前在英国布里斯托，一岁的女儿染上伤风感冒，急忙抱到医生诊所去，只见医生仔细检查耳、鼻、喉与胸腔之后，就叫我回去多给小孩开水以及休息，我不解地询问他为何不开药？只见医生比我更疑惑地解释着：「只要两天后再来检查，若没有并发症产生，让身体自己去应付，反而能提高免疫力。」果然，七天后女儿不药而愈。

之后来到德国，小儿科医师也主动免费为父母开设一堂「就医前的居家护理」的课程，教导父母亲一些处理感冒小症状的方法，如此可免去孩童在送医途中因劳累不适而加重病情，以及候诊过程中再度交叉感染；更重要的，是可以节省庞大的医疗资源。

课程中，我们还拿到一份各类病症的药草茶索引，以及各项病情的处理方式与就诊时机，其中最有趣的一项就是「绑腿退烧法」，将两条毛巾以接近身体温度的温水浸湿，之后稍微拧干、摊开，再将毛巾逐一缠绕在孩童的小腿上，待二十分钟后解开，接着以干毛巾擦干。我试过好几次，果真有效，连我的台湾老妈都觉得：德国人真厉害！
我曾经请教德国婆婆，原来这是每个德国妈妈都会的发烧护理法，其中，温毛巾以舒适温度不惊扰孩子为原则，藉由毛巾的冷却过程，缓缓带走身体的高温，因为简单易行，所以最为普遍。

亲爱的婆婆妈妈们，在给孩子退烧药前，何妨试一下「绑腿退烧法」这简单又不伤风的德国自疗法？

许多民族都有自然简易的自疗方法；具有中西医师双资格的中医师陈勇利指出，中医的精神与欧洲疗法颇有神似之处，包括药疗法和多种物理性的自然疗法，毛巾裹腿退烧法也是其一。 

他指出，「裹腿退烧法」是一种相当实用的物理治疗，但使用「绑腿退烧法」必须注意几个重点：
˙毛巾要微湿，水分才能充分接触到皮肤。
˙不可绑的太紧、以免造成下肢循环不佳，也不可绑的松垮垮的、以免水分接触不良。
˙水温要与体温类似，以免「惊动」小朋友。
˙定期更换毛巾、以求热交换效率高。
˙如果小儿热度过高、过快，则可以将毛巾两条、直放在背部脊椎两侧，以求效率增加。 

「裹腿退烧法」的关键是利用每一分子水蒸发需要539大卡的巨大热量，将体温带走，达到退烧的效果，经医师诊治及指导下，不失为简易的退烧方法。

维生素C的功效早已被人们广泛接受，从营养补充剂、维生素C糖果、到涂在脸上的含有维生素C的保养品，全都标榜着能让你更白皙、更健康，到底维生素C有什么样的神奇效果，能让它风靡全球？又该如何使用才能发挥它的最大功效？ 

　　维生素C的12项功效 

　　维生素C对于肌肤、骨骼、血管、压力等都有很强的功效，服用维生素C可以改善身体状况，从代谢到疾病的预防和治疗，都有相当大的帮助。它的功能可绝不仅仅是治疗感冒、美化肌肤，它还能帮助身体功能运作，治疗疾病，是维持生命不可缺少的营养素。下面来看看维生素C的12项功效吧：

帮助叶酸和矿物质代谢，摄取葡萄糖和氨基酸。 
　　提高白血球机能，提高免疫力，预防感冒。 
　　帮助肌肤和骨骼胶原蛋白生成，维持骨质密度。 
　　避免动脉硬化、心脏病和癌症，让酸化脂肪复原。 
　　帮助副肾皮质分泌激素，以对抗压力。 
　　降低不好的胆固醇（LDL），提高好胆固醇（HDL）。 
　　充分摄取维生素C可以抑制血压上升。 
　　产生避免血液凝固的成份，以避免脑中风和心脏病。 
　　代谢肝脏中的药物，和食物残留药物，具解毒功能。 
　　大量服用可软化粪便，消除便秘。 
　　抑制日晒后的皮肤发炎，并消除雀斑、皱纹。 
　　增加身体对温度变化的适应能力，避免中暑。 

　　每天该摄取多少维生素C？ 

　　德国营养研究会建议，每人每天应摄取50~100mg的维生素C，才能刚好让血中的维生素C浓度达到饱和，如果摄取超过此范围，身体也无法多吸收，等于浪费。而30mg的维生素C是人体1天摄取维生素C的最少值，如果低于30mg，身体就会缺乏维生素C，使部份机能无法正常运作，长期下来，甚至出现坏血症。 

　　感冒期间，1天需摄取约100~200mg，才可增强身体的免疫力，对抗入侵的病毒。夏天炎热的天气和紫外线会使体内的活性酸素增加，而消耗维生素C，所以摄取量应适当增加。 

　　另外，过量摄取维生素对身体是有害的，超高量的维生素C可能会使人出现高尿酸尿症和高草酸尿症。尤为严重的是，当机体习惯摄入大量维生素C后，体内会产生相应的酶来分解，破坏过量的部分，起到一定的“自我调节”作用。若此时摄入量突然减少，破坏维生素C的酶仍然在“工作”，就会造成维生素C缺乏，出现出血、角化过度等症状。此外，维生素C摄入过高还会引起腹泻、腹胀等，甚至造成铁吸收过度，引起肝脏中毒。 

　　夏天炎热的天气和紫外线会使体内的活性酸素增加，而消耗维生素C，所以摄取量需是平常的2倍，每天饮食中必须至少摄取200mg，若需长时间曝晒于太阳下，请以500mg为基本目标。 

　　维生素C和其它营养素 

　　有些营养素和维生素C搭配可以互相补充，对身体的良好影响大大加强，快来看看哪些营养素和维生素C最配！ 

　　1.维生素E、β胡萝卜素 

　　和维生素C同被列为强力抗酸化的维生素E，可以预防体内酸化、皮肤病和不当生活习惯引起的慢性疾病，如高血压等，用维生素E、β胡萝卜素再搭配上维生素C，更能提高效果。 

　　富含维生素E的食物：卷心菜、胡萝卜、茄子、鸡肝、葵花籽等。 

　　富含β胡萝卜素的食物：油菜、荠菜、苋菜、胡萝卜、花椰菜、甘薯、南瓜、黄玉米等。 

　　2.铁 

　　铁是预防贫血的无机物，尤其女性更容易缺乏。搭配上维生素C一起服用，能提高铁的吸收，建议有贫血的人，可一起摄取铁和维生素C。 

　　富含铁的食物：猪血、猪肝、黑木耳、大枣等。 

　　3.钙 

　　众所周知，钙是构建骨骼的材料，和维生素C一起摄取，可以大大提高身体对钙质的吸收量，为了强化骨骼，还可以搭配部分镁。 

　　富含钙的食物：虾皮、大米、面粉、菠菜、豆奶、小白菜、牛奶等。 

　　4.维生素B6、B12、叶酸 

　　维生素B6、B12和叶酸是防止动脉硬化的最佳营养素，根据研究发现，这3大营养素如果和维生素C一起摄取，就可以让动脉硬化的情况得到改善，甚至停止。 

　　富含维生素B6的食物：鸡肉、肝、马铃薯、葵花子、梨、香蕉等。 

　　富含维生素B12的食物：动物肝脏、牛肉、猪肉、蛋、牛奶、奶酪等。 

　　富含叶酸的食物：菠菜、牛奶、动物肝脏、土豆、水果、西红柿等。 

　　5.黄酮类 

　　是一种植物成分，可以加强身体抗酸化能力，和维生素C一起服用，可以更提高抗氧化能力。 

　　富含黄酮类的食物：茶与带葡萄皮酿制的红酒（每日仅饮一小杯即可）、苹果、香瓜、芹菜、葱。 

　　维生素C不能和哪些东西搭配？ 

　　在国外曾有患者因同时服食大量维生素C及海虾而导致中毒的例子，美国芝加哥大学的研究人员通过实验发现，虾等软壳类食物中含有浓度较高的五价砷化合物。这种物质本身对人体毒性较小，但是，在服用大量的维生素C之后，由于化学作用，使原来低毒的五价砷转变为剧毒的三价砷，因此导致中毒。但发生这个现象的前提是，必须同时食用大量的维生素C和虾等软壳类食物，一般我们日常生活中的正常进食，摄入这两种食物的量绝对不足以导致这种症状出现。 

　　不久前，台湾地区一位女士暴毙，参加尸检的专家认为，她的死因是晚餐吃了大量的虾，同时又服用了大量的维生素C。专家指出，大量海鲜+大量维生素C=砒霜。多种海产品，如虾、蟹、蛤、牡蛎，体内均含有化学元素砷。一般情况下含量很小，但日益严重的环境污染可能是这些动物体内砷的含量达到较高水平。虾体内所含砷的化学价是五价，一般情况下，五价砷对人体是没有害处的。理论上讲，高计量的维生素C（一次性摄入维生素C超过500毫克）和五价砷经过复杂的化学反应，会转变为有毒的三价砷（即我们常说的“砒霜”），当三价砷达到一定量时可导致人体中毒。一次性摄入50个中等大小的苹果或30个梨或10个橙子或生吃3斤以上的绿叶蔬菜，才是大计量地摄入维生素C。如果经过加热烹调过程，食物中的维生素C还会大打折扣。因此，在吃海产品的同时食用水果或青菜，只要不超过上述的量是没有危险的。金属类元素容易沉积在海鲜的头不，所以尽量不要吃虾头、鱼头。 

　　保养皮肤：直接擦在脸上 

　　维生素C对于皮肤的保养效果表现在3个方面：美白、除皱和抗老化。维生素C是维持肌肤健康最重要的因素之一，它可以消除暗沉肤色、恢复肌肤光彩及紧致，并维系着肌肤的天然保湿功能，还可以有效消除自由基；另外，维生素C是促进胶原蛋白合成的辅脢，也是强效抗氧化剂，它可以中和皮肤中的自由基，减少胶原蛋白的损伤。研究发现，7.5％~20%的高浓度维生素C，能促进胶原蛋白合成，消除皱纹，每天涂抹1次15%的维生素C，则可大幅改善皱纹。高浓度的维生素C还能有效预防过剩皮脂的分泌，对于治疗脸上和背上的痘痘非常有效。 

　　专业的皮肤科医生建议说，想要借助维生素C美白肌肤，涂抹的效果远比吃更有效。人在感冒时，维生素C会去支持免疫系统而消耗，当剩余的维生素C回到肌肤时，量就减少了。所以直接涂抹含维生素C的保养品，就能集中在肌肤上，发挥功效。因为维生素C容易氧化、不易保存，使得它在保养品的运用上受到一定的限制。现在不少保养品都将维生素C经化学处理，让它们不易受损。 

　　吃，是补充的最好途径 

　　摄取维生素C的最好方法就是从食物中补充，因为如果服用维生素C补充剂，1～2小时就会被完全吸收和排泄，而从饮食中摄取的维生素C，则会以缓慢的速度被吸收利用，停留在体内的时间较久。所以，如果在3餐中能充分摄取维生素C，体内的维生素C将足以维持1天的所需量。但要提醒你的是，因为食物中所含的维生素C容易因为烹煮及存放时间过长，而受到破坏，造成摄取的量远远低于你的估计，同时如果是在炎炎夏日里曝晒，或做激烈运动，大量流汗，建议可以利用维生素C补充剂来补充不足的摄取量。 

　　含维生素C最多的食物Top10： 

　　No.1 樱桃 
　　No.2 番石榴 
　　No.3 红椒 
　　No.4 黄椒 
　　No.5 柿子 
　　No.6 青花菜 
　　No.7 草莓 
　　No.8 橘子 
　　No.9 芥蓝菜花 
　　No.10 猕猴桃 

　　烹调时如何避免维生素C流失？ 

　　尽量不要用水浸泡，同时多利用微波炉。因为维生素C在加热中会流失掉，所以必须尽量缩短烹调的时间，使用微波炉或加热较短的“快炒”都是很好的方法。以菠菜为例，加热时如果从1分钟延长到3分钟，维生素C就会减少25%。想减少维生素C损失？再教你1个小诀窍门，将蔬菜分成几次煮，减少每次烹调的蔬菜量，也可缩短加热时间。 

　　维生素C补充剂服用Q&A 

　　Q：1天当中，何时服用维生素C补充剂最有效？ 

　　A：维生素C属于水溶性维生素，一进入体内会立即被吸收，经过数小时后就会被排出体外。 

　　细胞内维生素C浓度在摄取后2~4小时达到顶峰，经过6~8小时浓度会减半。为维持维生素C的抗酸化作用、消除造成癌症和动脉硬化的活性酸素，一定要让维生素C不间断的送到各细胞。所以最理想的摄取方法是把1天所需量分为3次，在饭后服用，因为它可以和食物一起被吸收，比空腹时服用消耗速度慢些。 

　　Q：健康检查之前，可以服用维生素C吗？ 

　　A：因为服用维生素C后会大量排出，所以健康检查时，会影响如尿液、胆红素等的检测。所以在健康检查前2天，应控制维生素C补充剂和含有多量维生素C的零食、茶、果汁等的摄取。

预防接种

一岁至七岁的孩子进行国家规定的预防接种： 
起始月龄 　制品名称 
出生 　 卡介苗、乙型肝炎疫苗 
1个月 　 乙型肝炎疫苗第2针 
2个月 　 小儿麻痹疫苗初服 
3个月 　小儿麻痹疫苗复服、百白破第1针 
4个月 　 小儿麻痹疫苗复服、百白破第2针 
5个月 　 百白破第3针 
6个月 　 乙型肝炎疫苗第3针，流脑多糖体疫苗第一针（到六月龄后12月份接 
种） 
8个月 　 麻疹疫苗初种 
1岁 　 乙脑疫苗基础免疫两针，间隔7--10天（到一岁后5月份接种） 

加强免疫 
年龄 　 制品名称 
1岁半 　百白破加强1针，麻疹疫苗复种，小儿麻痹疫苗加服，流脑多糖体疫苗 
第2针（到一岁半后12月份接种） 
2岁 　 乙脑疫苗加强1针（到2岁后5月份接种） 
3岁 　 乙脑疫苗加强1针（到3岁后5月份接种） 
4岁 　 小儿麻痹疫苗加强1次 
6-7岁 　百白破加强1针，麻疹疫苗复种，乙脑疫苗加强，卡介苗复种 

预防病种 
卡介苗预防结核病 
乙型肝炎疫苗预防乙型肝炎 
脊髓灰质炎三价混合疫苗（又称小儿麻痹减毒活疫苗）预防脊髓灰质炎 
百白破混合制剂预防百日咳、白喉、破伤风。 
流脑多体菌苗预防流行性脑脊髓膜炎（简称流脑） 
麻疹减毒活疫苗预防麻疹 
乙脑疫苗预防乙型脑炎（简称乙脑）

接种卡介苗

婴儿接种卡介苗，能增强对结核病的抵抗力，是预防结核病的有效措施。婴儿的免疫能力较差，如果感染结核，特别容易患较严重的粟粒型肺结核及结核性脑膜炎，并容易留有后遗症，因此，婴儿要接种卡介苗。 
卡介苗是一种减毒活疫苗，它已无致病力，但仍保留着产生免疫力的抗原性。人体接种卡介苗后，可产生对结核菌的特异性抗体，这种抗体可抵御结核菌的感染，而起到预防结核病的作用。 


接种乙肝疫苗 
注射乙肝疫苗是为了预防乙型肝炎。接种的方法，即出生后24小时内接种第一次，30～40天后接种第二次(满1个月时)，5～8个月后(一般在6个月时)接种第三次。 
乙型肝炎简称乙肝，是由乙型肝炎病毒引起的传染病，约占病毒性肝炎发病总数的45%～60%，感染乙肝病毒后，有相当一部分人发展为慢性持续性感染状态，如乙肝病毒携带者(俗称澳抗阳性)，有的可演变为肝硬变或肝癌。携带病毒的母亲中，约40%可以直接把病毒传给婴儿，危害极大。因此必须接种乙肝疫苗，它能刺激机体产生乙肝表面抗体，具有中和乙肝病毒的作用，从而控制乙肝在人群中的传播，尤其是控制母婴传播。 
乙肝疫苗是提纯的乙肝表面抗原，是死疫苗，接种第一针乙肝疫苗后，只有30%的人产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定，接种第二针后，有90%的人产生抗体，第三针后抗体的阳性率可达96%以上，而且抗体效果持续维持在较高的水平，所以家长必须记住要给小儿接种三次乙肝疫苗，尤其第三针间隔时间较长，千万不要忘记。 
接种乙肝疫苗后没什么明显反应，但有的有轻微发热，无需特殊处理。

vhcw儿童预防接种八不宜

预防接种是提高儿童免疫力、抵抗疾病的有力措施。但儿童出现下列情况时不宜接种： 

　　1．体温超过37．5℃的发热儿童不宜进行预防接种，应查明病因，治愈后再接种。 

　　2．患牛皮癣、皮肤感染、严重皮炎、湿疹的儿童不宜接种，须待皮肤病痊愈后方可进行接种。 

　　3．患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的儿童不宜接种。 

　　4．脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的儿童不宜接种。 

　　5．重度营养不良，严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童，不宜接种。 

　　6．过敏体质及患哮喘、荨麻疹的儿童不宜接种。 

　　7．正在腹泻的儿童，不宜服用小儿麻痹糖丸，必须待病好后两周，方可服用。 

　　8．腋下或颈部淋巴结肿大的儿童，不宜接种。